El control glucémico de los pacientes con diabetes tipo 2 mejora con el uso de bombas de insulina

Dr. Ignacio Conget, Hospital Clínic- IDIBAPS.
Hospital Clínic-IDIBAPS | miércoles, 9 de julio de 2014

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la diabetes tipo 2 afecta a más de 300 millones de personas a nivel mundial y de éstas, cerca de 20 millones requieren una terapia de suministro de insulina. El estudio OpT2mise demuestra que estos pacientes logran un mejor control de la glucosa con el uso de las bombas de insulina que con las inyecciones múltiples diarias. La revista The Lancet publica hoy los resultados de este estudio en formato digital, que también han sido presentados en las LXXIV Jornadas Científicas de la American Diabetes Association 2014 en San Francisco. El Dr. Ignacio Conget, de la Unidad de Diabetes del  Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínic de Barcelona e investigador del Grupo IDIBAPS de Diabetes, es coautor del artículo y uno de los integrantes del Comité de Dirección de este estudio multicéntrico internacional y la Dra. Marga Giménez, del mismo Servicio, es coinvestigadora. Ambos trabajan en el grupo CIBERDEM del Dr. Ramón Gomis (Diabetes y obesidad: biopatología y plasticidad celular).

Aunque los beneficios de la terapia con bomba de insulina habían sido probados ya en personas con diabetes tipo 1, este es el mayor estudio realizado para evaluar la eficacia comparativa que tiene la terapia con bomba de insulina en relación con las múltiples inyecciones diarias en pacientes con diabetes tipo 2 con mal control glucémico. Para ello, se han utilizado las bombas de insulina MiniMed de la empresa de tecnología médica Medtronic. De los cerca de 350 pacientes que participaron en el estudio, los que utilizaron bombas de insulina lograron una reducción media del 1,1% en el nivel de A1C (hemoglobina glicosilada), frente a la reducción de apenas el 0,4% en aquellos que hicieron uso de las inyecciones múltiples (reducción significativa de -0,7 % a favor del uso de la bomba).

La reducción del A1C es crucial para los diabéticos, ya que incluso una ligera disminución contribuye de forma significativa a la prevención de posibles complicaciones. Por cada reducción del 1% en el A1C, el riesgo de sufrir complicaciones microvasculares como ceguera, fallo renal o daño nervioso, puede disminuir en un 40%.

Por otro lado, durante el estudio no apareció ningún episodio de hipoglucemia grave – bajo nivel de azúcar en sangre- y se consiguió reducir la dosis diaria de insulina en más de un 20%. Además, entre los dos grupos de pacientes, no hubo diferencias en el aumento de peso.

Así, el estudio OpT2mise pone de relieve por vez primera, en un número considerable de pacientes, que el uso de una bomba de insulina es una opción de tratamiento eficaz y segura en aquellos pacientes con diabetes de tipo 2 que, aún usando múltiples inyecciones de insulina al día, no tienen un control glucémico adecuado.

Referencia del artículo:

“Insulin pump treatment compared with multiple daily injections for treatment of type 2 diabetes (OpT2mise): a randomised open-label controlled trial”. Yves Reznik, Ohad Cohen, Ronnie Aronson, Ignacio Conget, Sarah Runzis, Javier Castaneda, Scott W Lee, for the OpT2mise Study Group. The Lancet, Early Online Publication, 3 July 2014.

Fuente: Hospital Clínic de Barcelona