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tejido tumoral, tejido pulmonar no tumoral, ganglios linfáticos y sangre periférica, aparte de la recogida de características clinicopatológicas del paciente en el momento del tratamiento y siguiendo la evolución de los pacientes incluidos en la cohorte prospectiva a los dos y cinco años tras el tratamiento, con información sobre el tiempo libre de enfermedad y la supervivencia . Esto implicará sólo aquellos hospitales con unidad de cirugía torácica y asociados con SEPAR (N = 53) .
SP-LC de CIBERES tiene como meta crear una cohorte de pacientes diagnosticados con LC mediante examen con LR-CT . Se generará una cohorte de EPOC inicial en el proyecto estratégico de CIBERES sobre EPOC . El objetivo de este trabajo es caracterizar clínica y molecularmente pacientes con LC en esta cohorte, establecer relaciones entre LC y EPOC, y verificar las variables moleculares que diferencian los casos identificados examinando casos diagnosticados en la práctica clínica .
Metas y objetivos
1. Identificar un conjunto de variables clínico-moleculares que mejoran la capacidad predictiva y de pronóstico de la estadificación TNM en LC.
El análisis de variables biológicas y moleculares que tienen valor de pronóstico y/o predictivo con respecto a la respuesta terapéutica, independientemente de la estadificación TNM, en muestras tumorales, tejido pulmonar, ganglios linfáticos y sangre periférica incluirá:
• Epigenética, según el patrón de metilación de genes elegidos.
• Inmunohistoquímica, determinando alteraciones del estroma.
• Análisis de inflamación y estrés oxidativo, midiendo niveles de biomarcadores en tejido tumoral y sangre .
2. Validar en una población de fumadores con EPOC las técnicas de examen desarrolladas para la población general, y validar en la población inicial las variables clínico-moleculares de pronóstico y predictivas.
Las metas específicas para esta población son:
• Crear una metodología de examen de alto rendimiento, rentable, para el LC de estadios I/IIp .
• Identificar variables biológicas y moleculares con potencial valor pronóstico y/o predictivo independientemente de TNM patológico, en muestras de tejido tumoral, tejido de pulmón no tumoral, ganglios linfáticos y sangre periférica de pacientes con NSCLC de tipo escamo- so/adenocarcinoma, identificadas por un programa de examen .
• Identificar variables biológicas asociadas con el diagnóstico temprano de NSCLC mediante examen (cohorte de EPOC inicial), en comparación con el diagnóstico clínico de atención habitual (cohortes de GCCP-II-IASLC y CIBERES) .
• Estudiar la potencial correlación entre la actividad de las variables moleculares para EPOC y LC .
Principales resultados hasta finales de 2014
• Confirmación de la utilidad pronóstica del análisis epigenético de células tumorales obtenidas por técnicas semi-invasivas y procesadas como bloque celular .
• Definición de marcadores relacionados con la mortalidad del paciente en estadios II y III, identificados con este tipo de abordaje citológico .
• El Programa ha conseguido crear un biobanco de tejido tumoral de los pacientes incluidos en la Cohorte de la International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) y en seguimiento hasta 2016, dotado de más de 250 muestras, disponibles para análisis de marcadores biológicos con potencial capacidad pronóstica . La información clínica basal de los pacientes incluidos en
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