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TUBERCULOSIS
Coordinador
Dr. Vicente Ausina
Nueva investigación e innovación sobre la tuberculosis: investigación básica, prevención, regímenes farmacológicos y diagnóstico
La tuberculosis (TB) es un problema de salud global principal . Cada año, hay aproximadamente nueve millones de casos nuevos de TB, y casi dos millones de muertes . Todos los países están afectados, pero el 85% de los casos se producen en África (30%) y Asia (55%), representando India y China solas el 35% . La TB está estrechamente conectada con el VIH . Las personas que viven con VIH representan más del 10% de los casos anuales de TB y es hasta 37 veces más probable que desarrollen TB que las personas que son negativas para el VIH .
Sin embargo, la TB, en la mayoría de los casos, es una enfermedad curable . Más del 90% de las personas con TB susceptible a fármacos puede curarse en seis meses usando combinaciones de fármacos de primera línea . El tratamiento de la TB resistente a múltiples fármacos (MDR-TB) supone un reto mayor, requiriendo el uso de fármacos de segunda línea que son más costosos, producen más efectos secundarios graves y deben tomarse durante hasta dos años . Las tasas de curación para MDR-TB son menores, oscilando normalmente entre el 50% y el 70%
En 2006, la Stop TB Partnership lanzó el “Global Plan to Stop TB 2006-2015”, una hoja de ruta para ampliar la prevención y el tratamiento, para la investigación y el desarrollo, y para la financiación . Para 2015, se espera que habrá: pruebas en el punto de atención que puedan usarse en centros sanitarios para diagnosticar la TB activa, diagnosticar la infección de TB latente y predecir el riesgo de progresión a enfermedad de TB, y detectar la resistencia a fármacos; un nuevo régimen de tratamiento de la TB de cuatro meses para pacientes con TB susceptible a fármacos; al menos un nuevo fármaco en el mercado para el tratamiento de la TB resistente a fármacos; un régimen más seguro, de eficacia más alta para el tratamiento de la infección de TB latente; cuatro nuevos candidatos a vacuna de la TB en ensayos clínicos de Fase III para la seguridad y la eficacia . Si no se realizan mejoras en el control de la TB, aproximadamente 10 millones de personas morirán de TB para 2015 .
Este programa de investigación es el resultado de la evolución de versiones anteriores del Programa Corporativo de Investigación sobre la Tuberculosis desde que se estableció el consorcio CIBERES en 2006 . Algunos temas en el programa coinciden con los enumerados en “The Global Plan to Stop TB 2011-15”.
Metas y objetivos
1 . Investigación básica. Nuevos enfoques sobre la naturaleza de la infección de tuberculosis latente (LTBI) y su tratamiento en modelos experimentales.
LTBI afecta a una tercera parte de la humanidad, con falta de síntomas clínicos, en cuyo caso puede pasar desapercibida . Sin embargo, aproximadamente el 10% de estos casos se desarrollan dando lugar a enfermedad activa . El principal problema es la falta de comprensión de los mecanismos subyacentes de la infección y la evolución de la enfermedad activa . Pese a la teoría clásica para explicar el origen y la progresión de LTBI, los datos obtenidos en los últimos años generaron dudas científicas . Por otra parte, hasta la fecha, y pese a la existencia de modelos animales muy útiles para evaluar las diferentes características de los nuevos candidatos terapéuticos, no se ha establecido la presencia de un modelo que pueda imitar fielmente la infección y la enfermedad en seres humanos . Una excepción es quizá el modelo en
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CIBERES » Memoria anual 2014