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la aplicación por parte de la Dirección del CIBEREHD de un planteamiento estratégico para redirigir la actividad científica de los grupos clásicamente dedicados a la investigación en la
Fisiopatología Gastrointestinal: Enfermedad Inflamatoria y Trastornos de la Motilidad
Coordinador:
Pere Clavé Civit
Relevancia Clínico Científica de los
temas del programa
Este programa incluye enfermedades digestivas de gran prevalencia e impacto en la salud y la calidad de vida de la población, estructuradas
en 3 grandes líneas: a) Patología Esófago-gastro- duodenal; b) Enfermedad Inflamatoria Intestinal; y c) Neuro-gastroenterología, alteraciones de
la motilidad digestiva y trastornos funcionales digestivos. Se profundiza en el conocimiento
de la fisiopatología, diagnóstico, epidemiología, prevención y tratamiento de estas enfermedades mediante investigación cooperativa y multidisciplinar entre investigadores de orientación clínica, básica y epidemiológica. Simultáneamente, se ha creado una línea de colaboración entre los investigadores básicos
del área mediante una acción Estratégica IntraCIBEREHD que involucra a la mayoría de los grupos. Durante el año 2018 se ha consolidado
la fusión de dos grupos de investigación, la incorporación de un grupo, y la renovación
de Jefes de Grupo y el abordaje de una acción europea H2020 (Cost-Action) con el liderazgo del CIBEREHD y la co-financiación de la European Society for Swallowing Disorders.
a) Patología esófago-gastro-duodenal.
Las novedades de 2018 en esta área se centran en el desarrollo de estrategias farmacológicas y en la publicación de diversas guías y consensos sobre las estrategias de erradicación de la infección por HP en casos de resistencias a los tratamientos
de primera línea. A destacar también las publicaciones lideradas por investigadores del CIBEREHD de los estudios procedentes
hepatitis C, teniendo en cuenta la alta eficacia de la terapia antiviral que, afortunadamente, ha permitido la curación de la mayor parte de los pacientes.
del European Registry on the management
of Helicobacter pylori infection (Hp-EuReg) que permiten iniciar el desarrollo de un mapa de respuesta al tratamiento y resistencias con perspectiva europea. El estudio de los efectos adversos de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos en la enfermedad péptica y sus complicaciones (principalmente hemorragia digestiva) sigue ocupando un lugar relevante en esta línea de investigación, así como nuevos estudios sobre las bases moleculares del cáncer esófago-gástrico.
b) Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
Esta sigue siendo la línea más productiva en
esta área y a la que más recursos humanos
y materiales se dedican. La investigación se dirige a las causas primarias de disfunción inmune, al reconocimiento de los determinantes genéticos y ambientales que condicionan el desarrollo fenotípico de cada EII, al desarrollo
y evaluación de nuevos métodos diagnósticos y de monitorización de la enfermedad, y
al desarrollo de nuevos tratamientos. Los resultados 2018 son muy relevantes en cuanto al tratamiento de la enfermedad de Crohn perianal con células madre, la publicación
de múltiples estudios y ensayos clínicos que comparan la eficacia y seguridad de diferentes tratamientos basados en la manipulación de diferentes elementos del sistema inmune
en diversas fases de la enfermedad (activa/ remisión) y la aparición de estudios que evalúan los resultados del tratamiento quirúrgico en
las formas refractarias. También se destaca la evaluación del papel de diferentes componentes del sistema inmunitario innato en la fisiopatología y potencialidad terapéutica de las EII. La utilidad de la enterografía por resonancia magnética
ha sido evaluada en diferentes estudios, se ha reevaluado mediante un consenso nacional la utilidad de la calproctectina en heces en la EII,
y se han establecido diferentes consensos en
la evaluación de diferentes endpoints óptimos para los ensayos clínicos en estos pacientes. Esta línea incluye también proyectos de investigación relacionados con la enfermedad celíaca y otros síndromes diarreicos de alta prevalencia y escaso conocimiento, como los que se producen post- colecistectomía.
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CIBEREHD | MEMORIA ANUAL 2018