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CIBER Memoria anual 2019
Programas
PROGRAMA 1. Mecanismos de daño hepático/ evolución a cirrosis avanzada y trasplante
Coordinador: Rafael Bañarés Cañizares
La actividad del programa 1 durante 2019 ha mantenido su desarrollo dentro de la orientación estratégica del CIBERE- HD. Debe destacarse la amplitud de su actividad investigadora, que abarca la práctica totalidad de las enfermedades hepáticas (hepatitis vírica, enfermedades metabólicas, daño hepático por alcohol, complicaciones de la cirrosis), ex- cluyendo el cáncer de hígado.
Dentro de las líneas estratégicas prioritarias destaca el fomento de las relaciones internacionales; como en años anteriores, se han reforzado las colaboraciones con grupos de otros países en el contexto de diferentes consorcios y proyectos europeos, lo que demuestra la capacidad de internacionalización del programa. Los grupos del programa han sido capaces de mantener sus propias líneas de financiación de proyectos y de captación de recursos humanos en convocatorias competitivas, lo que permite mantener la masa crítica del programa.
Desde el punto de vista de la colaboración entre grupos del programa se mantiene, como es tradicional, el desarrollo de estudios cooperativos en el ámbito clínico. Sin embargo, ha sido llamativa la generación de una red de investi- gadores básicos a raíz de acciones estratégicas específicas del CIBEREHD. En concreto, el desarrollo de un modelo de ratón con hígado humanizado está permitiendo diferentes aproximaciones experimentales con base en dicho mode- lo; por otra parte, la red para la investigación del papel de las vesículas extracelulares en la enfermedad ha desarrol- lado resultados científicos relevantes con publicaciones de impacto por su interés. cuya publicación parece próxima. Del mismo modo, se ha mantenido la frecuente presencia de estudios colaborativos entre científicos básicos y clínicos. Así, al igual que en años anteriores, algunas de las publicaciones de mayor impacto son el resultado precisamente de las interacciones generadas durante los encuentros de investigadores.
En relación con los resultados científicos, la producción ha mantenido su notable proporción de publicaciones del prim- er decil de la especialidad, así como la producción de guías de práctica clínica, como manifestación final de la capaci- dad de traslación al paciente de la actividad investigadora. Sin menoscabar la importancia de todos los resultados científicos del programa, deben destacarse los grandes estudios clínicos cooperativos en pacientes con complicaciones de la cirrosis tanto en forma de hemorragia por varices o descompensación ascítica. El Plan Nacional de Hepatitis ya finalizó, pero la actividad realizada sigue dando lugar a publicaciones donde se expone cómo refinar el seguimiento de los pacientes con resolución de la infección. Interesantemente, en los pacientes con cirrosis se ha constatado que el riesgo de cáncer no desaparece, por lo que este riesgo obliga a mantener seguimiento estructurado. Se ha descri- to que la presencia de determinadas mutaciones regiones no codificantes del genoma son significativamente más frecuentes en pacientes con formas graves de infección, como la hepatitis colestásica fibrosante. Por último, debe destacarse el análisis del mecanismo que el virus delta utiliza para escapar de la respuesta inmune del hospedador.