Page 67 - MemoriaCIBER2019-ESP

CIBEREHD 67
Desde la Dirección del CIBEREHD se ha potenciado un análisis estratégico para evaluar el futuro de los grupos ded- icados a hepatitis en un momento en que la curación de la hepatitis C es factible pero que obliga a investigar los mecanismos de progresión o regresión de la enfermedad hepática una vez eliminado el virus.
PROGRAMA 2. Fisiopatología gastrointestinal: enfermedad inflamatoria y trastornos de la motilidad
Coordinador: Pere Clavé Civit
Este programa incluye enfermedades digestivas de gran prevalencia e impacto en la salud y la calidad de vida de la población, estructuradas en 3 grandes líneas: a) Patología Esófago-gastro-duodenal; b) Enfermedad Inflamatoria Intestinal; y c) Neuro-gastroenterología, alteraciones de la motilidad digestiva y trastornos funcionales digestivos. Se profundiza en el conocimiento de la fisiopatología, diagnóstico, epidemiología, prevención y tratamiento de estas en- fermedades mediante investigación cooperativa y multidisciplinar entre investigadores de orientación clínica, básica y epidemiológica.
• Patología esófago-gastro-duodenal.
Las novedades de 2019 en este área se centran en el desarrollo de estrategias farmacológicas y en las estrategias de erradicación de la infección por HP en casos de resistencias a los tratamientos de primera línea. A destacar también las publicaciones lideradas por investigadores del CIBEREHD de los estudios procedentes del European Registry on the management of Helicobacter pylori infection (Hp-EuReg), que permiten iniciar el desarrollo de un mapa de respuesta al tratamiento y resistencias con perspectiva euro- pea. El estudio de los efectos adversos de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos en la enfermedad péptica y sus complicaciones (principalmente hemorragia digestiva) sigue ocupando un lugar relevante, así como nuevos estudios sobre las bases moleculares del cáncer esófago-gástrico.
• Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
Esta sigue siendo la línea más productiva en este área. La investigación se dirige a las causas primarias de disfunción inmune, al reconocimiento de los determinantes genéticos y ambientales que condicionan el desarrollo fenotípico de cada EII, al desarrollo y evaluación de nuevos métodos diagnósticos y de mo- nitorización de la enfermedad, y al desarrollo de nuevos tratamientos. Los resultados 2019 son muy re- levantes, con publicación de múltiples estudios y ensayos clínicos que comparan la eficacia y seguridad de diferentes tratamientos basados en la manipulación de diferentes elementos del sistema inmune en diversas fases de la enfermedad (activa/remisión) y la aparición de estudios que evalúan los resultados del tratamiento quirúrgico en las formas refractarias. También se destaca la evaluación del papel de dife- rentes componentes del sistema inmunitario innato en la fisiopatología y potencialidad terapéutica de las EII. Esta línea incluye también proyectos de investigación relacionados con la enfermedad celíaca y otros síndromes diarreicos de alta prevalencia y escaso conocimiento, como los que se producen post-colecistec- tomía. La enfermedad celíaca ha ganado impulso con la incorporación de un grupo experto en esta enfer- medad, y en 2020 se lanza una acción estratégica para establecer aspectos epidemiológicos, diagnósticos y de seguimiento en colaboración con otras áreas CIBER.
• Neuro-gastroenterología, alteraciones de la motilidad digestiva y trastornos funcionales digestivos.
Estos trastornos tienen una prevalencia del 15% de la población general. La Disfagia Orofaríngea (DO) afecta al 50% de los pacientes que han sufrido un ictus, enfermedades neurodegenerativas y ancianos frágiles. En 2019 se ha mantenido la evaluación del efecto de diferentes aspectos dietéticos y nutriciona- les en la función orofaríngea y gastrointestinal, especialmente las respuestas biológicas y sensoriales a la