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CIBER Memoria anual 2019
ingesta, y el papel de las dietas de exclusión en el SII. El SII post-infeccioso y el papel de los probióticos han ocupado otro significativo grupo de estudios, así como el análisis de la disfunción epitelial en el SII-D desde una perspectiva básica. A nivel de motilidad orofaríngea, los estudios –tanto clínicos como básicos- se di- rigen al desarrollo de tratamientos farmacológicos activos mediante agonistas de los receptores orofarín- geos TRPV1, TRPA1 i TRPM8, y de estrategias compensatorias denominadas “Intervención Mínima-Masiva” para el manejo de la disfagia orofaríngea.
PROGRAMA 3. Oncología hepática y digestiva
Coordinador: Bruno Sangro Gómez-Acebo
El cáncer hepato-bilio-pancreático y del tubo digestivo supone una frecuente causa de muerte en la población gen- eral, una alta carga asistencial en los hospitales y centros de salud, y un coste sanitario y farmacéutico muy elevado. Es por ello que el CIBEREHD contempla un programa dedicado a esta patología. Pero su abordaje va más allá del propio programa e involucra diversos grupos del CIBEREHD en líneas de trabajo transversales centrados en aspectos parciales del problema, a cuyo conocimiento se contribuye desde la biología molecular, la genética, la inmunología, la epidemiología o la intervención clínica.
Los estudios en cáncer hepático han mantenido el análisis de la incidencia de cáncer tras curación viral, comproban- do que el riesgo oncogénico se mantiene inalterado en los pacientes con cirrosis. Siguiendo la línea que investiga la potencial asociación entre el tratamiento y eliminación del VHC y la recurrencia del carcinoma hepatocelular, se ha publicado un estudio colaborativo que sugiere que la presencia de nódulos no caracterizados en pacientes con cirro- sis por VHC podrían representar un factor de riesgo para el desarrollo de carcinoma hepatocelular en el contexto del tratamiento.
Investigadores del CIBEREHD han liderado estudios con diversas moléculas inmunomoduladoras para el tratamiento del carcinoma hepatocelular, y se han iniciado estudios para aclarar la resistencia a esta opción y los predictores de respuesta favorable. Lamentablemente, no se ha podido identificar ningún parámetro predictivo a pesar de las diversas sugerencias engañosas que se han anunciado tanto en revistas especializadas como en medios generales.
En el campo del cáncer colorrectal, se ha mantenido un ritmo de publicación de calidad tanto en relación a los pro- gramas de cribado poblacional como en cuanto a riesgo familiar. Ello ha sido el resultado de investigación clínica asociada a análisis genéticos en colaboración con varios grupos CIBEREHD o de otros ámbitos.
Por último, se ha consolidado la actividad investigadora en colangiocarcinoma con la identificación de metabolitos circulantes que podrían servir como marcadores para el diagnóstico precoz de la enfermedad en pacientes con colan- gitis esclerosante primaria, una entidad pre-cancerígena, y para la distinción entre la histología de colangiocarcinoma o carcinoma hepatocelular en nódulos de pequeño tamaño de hígados cirróticos.