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NEUMONÍA
Coordinador
Dr. Antoni Torres
Investigación traslacional multidisplinar
en infecciones del tracto respiratorio.
La infección respiratoria aguda grave (SARI) es la causa global principal de la morbimortalidad a partir de enfermedades infecciosas . Bajo este término, incluimos neumonía adquirida en la comunidad grave (sCAP) y otras infecciones adquiridas en la comunidad que requieren ingreso en la unidad de cuidados intensivos . La neumonía adquirida en la comunidad grave (sCAP) es una preocupación sanitaria
principal actual . Pese a la introducción de agentes antibióticos (años 1950), el desenlace de sCAP ha mostrado poca mejoría en las últimas 3 décadas y permanece entre el 25% y 40% en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) .
La neumonía adquirida en el hospital (HAP) es actualmente la segunda infección nosocomial más importante y está asociada con alta morbimortalidad . La presencia de HAP aumenta la estancia en el hospital en un promedio de 7 a 9 días por paciente y se ha notificado que produce un coste en exceso de más de 40 .000 dólares por paciente . La incidencia aumenta en hasta de 6 a 20 veces en pacientes con ventilación mecánica, y en este caso las llamamos infecciones respiratorias asociadas a respirador (VARI) tales como neumonía, traqueobronquitis y otras infecciones broncopulmonares .
En la actualidad, el énfasis en el campo de SARI y VARI debe hacerse en las medidas de prevención eficaces, las técnicas de diagnóstico rápidas y el tratamiento y las herramientas de gestión clínica adecuados . Nuestro grupo pretende realizar actividades que nos permitirán comprender mejor la epidemiología actual, los patrones de atención y tratamiento, y los desenlaces de pacientes . Además, planeamos emprender estudios para mejorar el diagnóstico de SARI/VARI (centrándonos en pruebas rápidas y usando biomarcadores como predictores selectivos de la infección respiratoria) y en lo que se refiere al tratamiento priorizaremos optimizar la dosificación de los antibióticos usados actualmente para las infecciones respiratorias e investigar el valor de los biomarcadores para potenciar la terapia en SARI/VARI así como encontrar nuevas dianas para S. pneumoniae . Puesto que las DNA topoisomerasas y las proteínas de unión a colina cumplen este requisito, constituyen dianas atractivas para el tratamiento de enfermedades neumocócicas . Además, hemos realizado un examen inicial de la Prestwick Chemical Library encontrando seis resultados (sin incluir los antibióticos conocidos) que parecen inhibir el crecimiento de S . pneumoniae a concentraciones submilimolares . Si se confirma la actividad antimicrobiana de todos estos compuestos, se someterían a prueba estos resultados usando estudios in vitro (planctónicos o biofilm) e in vivo (modelos animales de infección)
También planeamos abordar organismos patógenos emergentes que producen infecciones respiratorias graves o aquellos que parecen complicar comorbilidades respiratorias existentes, tales como C. difficile.
Finalmente, puesto que esto constituye un problema importante, queremos hacer hincapié principal sobre la prevención y la seguridad de los pacientes investigando paquetes de medidas en VARI .
Metas y objetivos
Las principales metas de este programa son:
1 . Estudiar el riesgo y los factores pronósticos de infecciones respiratorias adquiridas en la UCI y adquiridas en la comunidad agudas en España, incluyendo biomarcadores y factores genéticos
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