Page 47 - MemoriaCIBER-2017ESP

Epidemiología cardiovascular y factores de riesgo
Coordinador: Jaume Marrugat
En 2017 el programa de Epidemiología y Factores de Riesgo Cardiovascular desplegó sus objetivos de investigación y construcción de estructuras transversales para los próximos años Además, y gracias a la colaboración previa en la RIC, se han alcanzado importantes hitos en las distintas áreas de trabajo:
Proyectos de trasferencia. Se ha realizado una encuesta sobre las cohortes poblacionales reclutadas en todo el país Veinte cohortes han aceptado participar, incluyendo aproximadamente 85 000 participantes Esta propuesta permitirá de construir BigData para responder a las preguntas cruciales de la epidemiología cardiovascular, que se acompañará de una base de datos clínico-epidemiológica y un repositorio de muestras biológicas Además, se han obtenido indicadores de tendencias en la evolución del índice de masa corporal y la presión arterial a nivel mundial (Lancet 2017;390:227-42 Lancet 2017:389:37-55 ), reforzando la necesidad de control de estos factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular (J Clin Lipidol 2017;11:1013-22)
Contribución a mejorar la práctica clínica. Se ha completado el estudio ATHOS que ha incluido aprox 8 500 pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) atendidos en 31 hospitales Esta contribución permite evaluar la variabilidad en el manejo de pacientes con SCA en hospitales españoles y proporciona, gracias al sistema europeo de benchmarking EURHOBOP coordinado por investigadores del Programa, una evaluación del rendimiento en el manejo de infarto de miocardio Además, se ha publicado información contundente sobre la efectividad de la intervención coronaria percutánea en mayores y pacientes con comorbilidades en la fase aguda (Int J Cardiol 2017; 249: 83-89) con importantes implicaciones en la práctica clínica por la infrautilización de este procedimiento en este grupo de edad En prevención primaria, se ha analizado la efectividad del tratamiento con estatinas según el nivel de riesgo cardiovascular y se ha podido estimar el número de pacientes necesario a tratar para evitar un evento cardiovascular en los diferentes niveles de riesgo (Clin Pharmacol Ther 2017)
Avance del conocimiento sobre los mecanismos de la patología y potenciales nuevas estrategias de tratamiento, en 2017 se identi caron nuevas variantes genéticas relacionadas con la hipertensión que apuntan a nuevos mecanismos y dianas terapéuticas (Nat Genet 2017; 49: 403-415; Hypertension 2017,) Se validó la lipoporteín lipasa como una diana terapéutica para el control de los triglicéridos y la reducción del riesgo de enfermedad coronaria (JAMA 2017;317:937-46), se validó la inhibición de la proteína transferidora de esteres de colesterol (CETP) como diana terapéutica para la reducción del riesgo de enfermedad coronaria aunque el mecanismo de este efecto protector puede estar mediado por un aumento de los niveles de HDL-colesterol o una disminución de los niveles de LDL-colesterol (Circ Res 2017;121:81-8) Se identi caron marcadores de metilación del ADN asociados con la obesidad (Epigenetics 2017;12:909-16), con la funcionalidad de las partículas de HDL-colesterol (Arterioscler Thromb Vasc Biol 2017 Mar;37(3):567-569) y con el riesgo de presentar enfermedad coronaria (Atherosclerosis 2017;263:323-33) Además, se ha demostrado que uno de los potenciales mecanismos por los que la dieta mediterránea disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular es la mejora en la funcionalidad de las partículas de HDL colesterol (Circulation 2017;135:633-43)