Embarazadas con COVID-19: menos probabilidades de mostrar síntomas, pero mayor riesgo de ingresar en cuidados intensivos

Imagen: Cassidy Rowell, Unsplash
CIBER/ IRYCIS | viernes, 4 de septiembre de 2020

Los investigadores del CIBERESP en el IRYCIS Javier Zamora y Elena Stallings, de la Unidad de Bioestadística Clínica del Hospital Universitario Ramón y Cajal, han participado en una investigación colaborativa internacional en la que se analiza el impacto de la COVID-19 en el embarazo.

El estudio, publicado esta semana en BMJ, ha encontrado que las mujeres embarazadas y hospitalizadas con COVID-19 tienen menos probabilidades de manifestar los síntomas más comunes de la enfermedad como fiebre o dolor muscular que las mujeres no embarazadas de la misma edad. Además, estas mujeres pueden tener un mayor riesgo de hospitalización en cuidados intensivos.

Esta revisión sistemática “viva” (living systematic review”) ha sido desarrollada fruto de una colaboración internacional entre expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), de la Universidad de Birmingham, del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria y del CIBERESP. En esta revisión se analizó la evidencia existente de 77 estudios de cohortes para responder a una serie de preguntas de investigación sobre cómo afecta el virus a las mujeres durante y después del embarazo. En conjunto, el estudio analizó los resultados de 11.432 mujeres embarazadas de EE.UU., Europa, Asia central y sudoriental y América del Sur.

El estudio encontró que, además de ser menos propensas a mostrar síntomas y tener un mayor riesgo de ser admitidas en unidades de cuidados intensivos, las mujeres que dan positivo al virus del SARS-COV2 también tienen más probabilidades de experimentar un parto prematuro. Los resultados también mostraron que una cuarta parte de los bebés nacidos de madres con el virus fueron admitidos en unidades de cuidados neonatales, pero lo que es más importante, las tasas de mortalidad fetal y neonatal fueron bajas.

 Los expertos también identificaron una variedad de factores de riesgo maternos asociados con el desarrollo de COVID-19 grave, que incluían tener una mayor edad,  tener sobrepeso o tener afecciones preexistentes como hipertensión o diabetes que podrían aumentar la gravedad de la infección en estas mujeres y aumentar la probabilidad de ingreso en unidades de  cuidados intensivos o la necesidad de soporte ventilatorio.

El Dr. Javier Zamora, jefe de grupo del CIBERESP y responsable de la Unidad de Bioestadística del Hospital Ramón y Cajal, resalta la envergadura del trabajo realizado en esta revisión sistemática que se considera viva al estar siendo constantemente actualizada: “Un equipo internacional de más de 30 investigadores ha realizado hasta la fecha 7 rondas de actualización de esta revisión que se inició en pleno pico de la pandemia en España. Nuestro compromiso es actualizar esta revisión periódicamente para recoger las evidencias que se vayan publicando en los próximos meses para entender cómo afecta la COVID-19 a la población de mujeres embarazadas”.

El trabajo ha demostrado la necesidad de una mayor conciencia de los profesionales de la salud sobre los efectos del COVID- 19 sobre mujeres embarazadas y sus recién nacidos, y se deben considerar las vías de atención que implican el acceso a cuidados intensivos o unidades especializadas de cuidado infantil.

Artículo de referencia

Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living systematic review and meta-analysis. BMJ 2020370 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m3320 (Published 01 September 2020)

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